‘四门出游’的含义

生、老、病、死等四苦，正是出现人生的三苦（苦苦、坏苦和行苦）。尤其，病人除了忍受病苦，也要忧虑衰老、畏惧死亡，有时还要担心生育子女的问题。

佛法本要解决人生的四苦，医生除了解除病苦的工要目的，也要排除一切四苦的情形。所以，医生需要了解生命的哲理，因为世人面对四苦和八苦时，也需要医生作伴。

龙树在《大智度论》也列举人生的苦恼：‘十方世界的无量众生，饱受三种身苦——老、病、死，三种心苦——淫、嗔、痴，和三种后世的苦恼——地狱、饿鬼 畜生……佛陀为了断绝三苦，得到三乘，才出世到人间。’（卷九）

说真的，今世的众生受尽老、病、死的苦恼，而且，由于这些苦而担心后世会跌入三恶道里。佛陀为了解除今世与未来世的苦恼，得到声闻、缘觉、菩萨等境界，才出现在这个人间世界。

老、病、死等三苦因何而来呢？归根究柢，全是因生而起。换句话说，生也苦恼，人类由于生，才会导致老、病、死的问题。

关于世尊的出家有一段插曲，那就是‘四门出游’，这事发生在世尊放弃三项骄傲以后，这三项骄傲是指青春之傲、健康之傲和生存之傲。

根据《方广大庄严经．卷五》的记述：

父王净饭王担忧太子（世尊）会出家，有一天，太子想出城到村里去游玩，就命令车夫备车。

父王听到消息，立刻命令车夫打扫马路，修饰巷道，清洁园林，别让太子看见脏物。

不料，太子走出东门的时候，路上看见一个白发老人。身体衰弱，肤色枯干，弯腰驼背，手执拐杖，喘不过气来。他瘦得皮包骨，筋肉消失，没有牙齿，满眼泪水，走路蹒跚，出现在他们面前。太子问车夫：‘他为什么会这个样子呢？’

车夫答说：‘这是个老人，凡人生下来，不论贵贱，都难免遇到这种苦事。’太子听了很忧虑，马上吩咐回宫，没有兴致出去玩了。根据经上记载，这个老人是净居天的化身。

不久，太子想从南门出去，净居天又化身一个病人出现。只见一个病人在路边，骨肉枯竭，形貌虚弱，上气不接下气，身体黏著粪便，在痛苦中挣扎。太子又问车夫：‘难道我以后也像那个人一样吗？’车夫回答：‘人生下来难吃这种苦恼。’

太子一听又下令回宫，不再去玩了。

之后，太子从西门出城时，净居天又化身一个死人，被放在柴薪上，散著香花。家属围著哭泣，要给他送葬。太子看了问道：‘这是什么人？’

车夫回答死人，并说人生下来都难逃一死。太子一听立刻中途回宫，毫无出游的兴趣了。

后来从北门出城时、，遇到一人穿著坏色衣服，剃掉发须，手上托钵，形象威严，跛步走著来。太子问他是谁，车夫回家：‘出家人。’太子下车向他行礼，然后问他：‘出家有什么好处？’

‘我看到世人老、病、死的无常现象，心想解脱。我所修习的是无漏（脱离烦恼）的圣道，心怀慈悲，护会众生。’太子听了，就决心要修习这种道了。

佛法和医学，片刻也不能忽视人生存在的四苦。