文发布者：菜来源：寻医问药社区
冬季的一个下午，一位50岁左右的母亲在女儿的陪同下来到医生的诊室。患者衣着整洁，举止得体，落座后便向医生倾诉自己的苦恼。“大夫啊，我麻烦，总觉得身上有‘气’窜来窜去的，到处做检查，啥都没查出来，这可咋办呢?”
医生询问了患者生病前后的近况和以往的生活经历，特别是有没有发生过很重大的生活事件。还没等患者说完，快人快语的女儿就说了，“我妈年轻的时候处过一个对象，后来人家不同意，提出来和我妈分手了，她心里就窝了一股火。现在我谈朋友呢，我妈不同意，看不上人家。和我正闹着别扭呢。”
医生闻言立刻问患者道：“您现在还生女儿的气吗?”
患者回答：“现在管不了她了，我自己病得这么厉害。”
接下来医生详细地询问了患者的病史，并做了精神检查。很快，医生就有诊断的印象：躯体化障碍。这种心理疾病的一个特点是，当事人遇到不良生活事件，如人际冲突、生活变故或亲人离去等，会产生一些负性的情绪，如不满、愤怒、悲伤等。但这类人识别情绪、体验情绪、表述情绪的能力比较差，或者在意识中拒绝接受自己产生这样的情绪，进而在潜意识中通过转化，将不良情绪用另外一种比较原始的方式来表达：即躯体症状。通过身体上的一些不适感，如头疼，胃疼，恶心，两肋涨痛等方式来向外界传递信息：我现在很不舒服;或者是你让我很不舒服。
那么本例中的母亲，为什么会在和女儿争执后，出现“气窜”呢?
我们知道，发生不快时人会“生气”，而“生气”就是产生愤怒情绪。这在我们的文化中多有体现。比如说，“咽不下这口气”，就是不能接受引起愤怒情绪的这个事件。而“出气”呢，就是解决了问题，宣泄了情绪。本例中的母亲，产生了愤怒情绪，但没有得到化解，患者自己也不善表达和处理，于是这种负性情绪，也就是“气”，便以一种躯体化的形式出现了，让患者感到有“气”在身上“乱窜”，让自己很烦恼。这种情况如果不及时处理，可能会呈一种慢性状态迁延下去，遇到类似的情境，会再次诱发出“气窜”的感觉。经询问，果然不出医生所料，患者从年轻时和那个对象分手后，就出现过“气窜”，以后生气后也多次出现过“气窜”的感觉。
明确了发病的心理机制，医生通过一些心理和药物的治疗手段，一段时间后，患者的“气窜”就消失了。 |
发表于 2010-1-22 06:21
|