小孩才会感染？破除日本脑炎4迷思

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小孩才会感染？破除日本脑炎4迷思

截至6月26日，全台已有17起日本脑炎感染案件，为去年同期案例数2.8倍高。发病期间可能出现发烧、头痛、意识障碍、甚至性格大变等症状。无论有无日本脑炎接种史，都可能面临日本脑炎威胁。许多人认为，为日本脑炎是小孩子专利、小时候打过疫苗就一劳永逸、住在城市远离农舍没风险、兹卡和登革热才需要关注等等都是迷思！

日本脑炎4迷思　幼时打过疫苗可能随时间失效

马偕纪念医院儿童感染科主任纪鑫表示，日本脑炎已进入流行高峰期，加上高温逼近，疫情不容小觑！根据台湾研究指出，在台湾，温度、湿度的增加会影响日本脑炎传播，推估是湿热环境促使病媒蚊大量孳生，让病毒传播加剧。

日本脑炎无抗病毒药物可以治疗，接种疫苗为预防日本脑炎最好的方式。高感染风险群如：(1)未接种日本脑炎疫苗者、(2)疫苗接种史不全者3、(3)接近高风险地区者，可谘询医师如何有效预防日本脑炎，加强保护力。

台大医院小儿部主治医师李秉颖提醒，如果你还以为只有小孩才会得日本脑炎，大错特错！成人对于日本脑炎存在的迷思更需要正视。以下为成人日本脑炎预防4大迷思，由医师提供专业解释：

1）小孩子才会得日本脑炎／

从卫生福利部疾病管制署所公佈的日本脑炎案例年龄分佈来看，自1998年后，有9成为20岁后成人，其中又以40至59岁这个区间的民众为感染高风险族群。

2）只要小时候打过疫苗就终身有效／

无论何种类型的疫苗，保护力都有效期。国内研究显示，2000至2014年日本脑炎通报案例中，45％患者曾完整接种4剂日本脑炎疫苗。根据疾管署研究显示，多数成年人体内的日本脑炎抗体阳性率会随着时间逐渐下降，其中以1961-1977年出生之族群为最低，此族群往往为家支柱，罹病恐对家庭造成极大负担。

3）只要不接近高危险地区（猪舍、稻田），就不会有感染风险／

研究显示三斑家蚊最远飞行距离可达3公里，体内的病毒更可透过产卵传给下一代，传播范围远远超乎想像，病媒蚊可能无所不在。

4）一样经由蚊子叮咬传播，兹卡、登革热比日本脑炎严重／

日本脑炎病毒会侵犯脑、嵴髓及脑膜，一旦发病会造成3至30％患者死亡，30至50％倖存者留下永久神经性症状或精神性异常后遗症。然而日本脑炎感染患者中仅有小于1％案例会出现临床症状，远低于兹卡、登革热。也正因为难以察觉，如何提前做好预防相当重要。

6、7月为感染高峰期　流行期延续到10月

纪鑫主任表示，台湾的日本脑炎一直无法根除，与疾病传播途径、全球暖化、台湾四面环海、一年四季湿度皆高于70％的地理环境因素密不可分。日本脑炎主要藉由三斑家蚊、环纹家蚊传播，每当雨季来临时，病媒蚊大量孳生，并将病毒传播至人类。6、7月为日本脑炎感染高峰期，流行期会一直延续到10月，民众应特别注意预防。

目前没有针对日本脑炎病毒治疗的抗病毒药物，接种疫苗是预防日本脑炎最有效的方式。李秉颖医师、纪鑫主任呼吁，成人若未接种日本脑炎疫苗者、疫苗接种史不全、居住地或工作场所接近猪舍、其他动物畜舍或病媒蚊孳生地点等高风险地区、至流行地区旅游，以及喜爱游山玩水、骑脚踏车、露营等户外活动的民众可谘询医师如何有效预防日本脑炎，提升自身保护力，降低感染风险。